Por Ministério da Saúde
Chegou ao Brasil neste sábado (20) a primeira remessa com cerca de 750 mil doses da vacina contra a dengue que será disponibilizada pelo SUS. O lote faz parte de um total de 1,32 milhão de doses da vacina fornecidas pela farmacêutica Takeda sem cobrança ao Ministério da Saúde. Uma segunda remessa, com 570 mil doses, tem previsão para ser entregue em fevereiro. Além dessas, o Ministério da Saúde adquiriu o quantitativo total disponível pelo fabricante para 2024 - 5,2 milhões de doses - que, de acordo com a previsão informada pela empresa, serão entregues ao longo do ano, até novembro.
Diante da capacidade limitada de fabricação de doses da vacina, cerca de 3,2 milhões de pessoas devem ser vacinadas em 2024, já que o imunizante precisa de duas doses, com intervalo mínimo de três meses.
A remessa recebida neste sábado irá passar pelo processo de liberação da Alfândega e da Anvisa, em seguida sendo enviada para o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS). O Ministério da Saúde solicitou prioridade nestas etapas e a previsão é que todo o desembaraço seja concluído ao longo da próxima semana.
O Ministério da Saúde acordou, em conjunto com Conass e Conasems - órgãos representantes de secretarias de Saúde de estados e municípios - os critérios para a definição dos municípios que irão receber as doses, seguindo as recomendações da Câmara Técnica de Assessoramento em Imunização (CTAI) e da OMS.
As vacinas serão destinadas a regiões de saúde com municípios de grande porte com alta transmissão nos últimos dez anos e população residente igual ou maior a 100 mil habitantes, levando também em conta altas taxas nos últimos meses. O público-alvo, em 2024, serão crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, faixa etária que concentra o maior número de hospitalização por dengue, depois de pessoas idosas, grupo para o qual a vacina não foi liberada pela Anvisa. O esquema vacinal é composto por duas doses com intervalo de três meses entre elas.
A lista dos municípios e a estratégia de vacinação serão informadas pelo Ministério da Saúde nos próximos dias. A previsão é que as primeiras doses sejam aplicadas em fevereiro.
O Brasil é o primeiro país do mundo a oferecer o imunizante no sistema público universal. O Ministério da Saúde incorporou a vacina contra a dengue em dezembro de 2023. A inclusão foi analisada de forma célere pela Conitec (Comissão Nacional de Incorporações de Tecnologias no SUS), que recomendou pela incorporação.
Por conta das doses limitadas, o Ministério da Saúde adotou um critério de prioridade para a aplicação da Qdenga. Em 2024, o público-alvo serão crianças e adolescentes com idades entre 6 a 16 anos.
A previsão é que o imunizante esteja disponível na rede pública a partir de fevereiro, mas algumas doses já estão sendo aplicadas no Mato Grosso do Sul devido a um projeto-piloto do governo local com a farmacêutica Takeda.
As clínicas privadas oferecem a vacina desde junho de 2023. O preço médio das duas doses necessárias para conseguir a imunização é de R$ 750.
De acordo com a Anvisa, imunizante está recomendado para indivíduos com idades entre 4 e 60 anos. As contraindicações são para gestantes, mulheres que estão amamentando, pessoas que estejam com febre ou que tenham histórico de reações alérgicas graves.
Durante os ensaios clínicos, a Qdenga mostrou uma redução de 90% das hospitalizações e não houve mortes entre os imunizados. O efeito do imunizante é maior ainda entre pessoas que foram previamente infectadas pela dengue.
As doses são aplicadas com um intervalo de 3 meses. Após a vacinação, podem ocorrer reações leves, como dor de cabeça e dor no local da aplicação. Dor muscular também está entre os efeitos colaterais previstos na bula.
Na verdade, para quem teve dengue anteriormente, a eficácia do imunizante é motivo de debate. A dengue tem quatro sorotipos e uma vez que a pessoa teve a doença ela não mais se infecta com o sorotipo que a causou, mas tende a apresentar formas mais graves da doença caso seja infectada com algum outro sorotipo.
Nos ensaios clínicos para a aprovação da vacina, pessoas que tinham a doença e se imunizaram tiveram uma resposta mais rápida de proteção contra o vírus.
A Qdenga é uma vacina de vírus atenuado. Isso significa que ela possui o vírus causador da dengue, mas em uma versão enfraquecida em laboratório, que perde a capacidade de infecção.
O vírus da dengue possui quatro sorotipos e a Qdenga protege de todos. No entanto, isso é feito de forma menos eficiente para os tipos 3 e 4.